正確認識焦慮

焦慮是人的一種本能情緒，當我們受到刺激、處于心理壓力狀態時，我們都會出現焦慮情緒。正常的焦慮情緒能夠幫助我們面對突發的事件，但是長期的焦慮情緒卻會影響我們的心理健康。

西醫所講的焦慮障礙主要包括兩種類型，一種是間歇發作性焦慮，又稱為驚恐發作，主要表現為突然出現的心悸、胸痛、哽咽感、頭暈等；另一種則是廣泛性焦慮障礙，主要表現為在數月內的大多數時間存在一些癥狀，譬如恐慌、坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松、頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干等。焦慮障礙是精神心理科門診的常見疾病。

對于輕度焦慮障礙，可以考慮先使用心理治療、運動治療、中醫治療等，同時保證充足的睡眠，建議多吃蔬果和蔬菜，多做一些有氧運動比如慢跑等。如果效果欠佳，或者焦慮障礙程度較重，患者日常生活和工作受到極大影響，本人感到非常痛苦，則可以考慮西醫治療。

2.焦慮障礙容易被誤診嗎？有哪些混淆點？

在美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，簡稱為APA）出版的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）中，最常見的焦慮障礙有驚恐障礙、場所恐怖癥、廣泛性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙。對于強迫癥和創傷后應激障礙，在DSM-5中，已經將其獨立出來，和焦慮障礙還是有所區別。

01診斷第一步！首先，要排除你焦慮的直接生理病因。

首先排除物質/藥物使用或某種一般軀體疾病。因為焦慮可以是譫妄和重度或輕度神經認知障礙的有關特征。

藥物和軀體疾病可以產生焦慮。引起焦慮的常見軀體疾病包括神經系統疾病如頭部創傷、顱內感染和內耳疾病，心血管系統疾病如心力衰竭和心律不齊，內分泌系統疾病如腎上腺和甲狀腺功能亢進，呼吸系統疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病。引起焦慮的藥物有酒精、興奮劑、咖啡因、可卡因和其他多種治療用藥。藥物的戒斷也可以產生焦慮。

當軀體疾病得到有效治療，或者藥物已經停用很長時間并且藥物戒斷癥狀已經消失，這時焦慮亦會隨之緩解。如仍殘留有焦慮癥狀，則可適當選用抗焦慮藥治療、行為治療或心理治療。

02焦慮障礙中的驚恐障礙，和驚恐發作是一回事嗎？

驚恐發作是驚恐障礙的一個主要癥狀。不是每個有驚恐發作的個體都會患上驚恐障礙。驚恐障礙還需有其他1個或2個癥狀出現至少1個月，比如擔心再次驚恐發作、為了避免再次驚恐發作而顯著改變正常行為。

另外，焦慮障礙中的驚恐障礙，需要排除由物質/藥物使用，或某種一般軀體疾病引發的驚恐發作。而且，有驚恐障礙的人，往往可能患有其他焦慮障礙、重性抑郁障礙和雙相障礙。

03抑郁障礙VS分離焦慮障礙、社交焦慮障礙，如何區分？

抑郁障礙VS分離焦慮障礙：抑郁障礙，分離的表現多為喪失興趣、感到疲勞、或擔心當眾哭泣而不愿意離家，而不是擔憂意外發生在依戀對象身上。

抑郁障礙VS社交焦慮障礙：最大區別點在于是否出現負性自尊。抑郁障礙除了出現負性自尊，也可能擔心負面評價，但超出社交情境。而患有社交焦慮障礙的患者一般不會出現這種負性自尊。

04創傷后應激障礙如災后害怕分離VS分離焦慮障礙，如何區分？

創傷后應激障礙中，創傷事件期間發生與親人分離，常表現為反復經歷回憶，或回避與創傷性事件本身有關的情景。而分離焦慮障礙，則與特定情境無關，常為擔憂和回避依戀對象的健康狀況，害怕和依戀對象分離等。

05怎么判斷是分離焦慮障礙，還是廣泛性焦慮障礙？

分離焦慮障礙主要擔憂和焦慮的點在于與家人分離，而廣泛性焦慮障礙則不限定于這一單獨領域，它涉及的焦慮會出現在不同的領域。

3.發現自己一直處于焦慮狀態，該怎么辦？

最妥當的方式是去看醫生，以確保沒有引起焦慮癥狀的軀體問題。如果醫生診斷后，確認你是焦慮癥，不要擔心，會有專業醫生和心理健康專家為你提供專業診療。但是，現實中，不同的是，往往許多患有焦慮癥的人不去尋求專業的幫助。他們并沒有意識到，其實焦慮癥是一種可以有效治療的精神障礙.

4.焦慮障礙怎么治療？正常吃藥多久能好？

一般采取心理治療和藥物治療。心理治療通常使用認知行為療法和暴露療法。這些治療可以單獨或聯合進行。對于廣泛性焦慮障礙患者，在藥物治療的基礎上，加上認知行為治療可有效提升治療療效，改善患者焦慮癥狀。放松練習通常搭配深呼吸和冥想的教學書籍，還有生物反饋療法、音樂療法、瑜伽等。

藥物治療上，一般來說，許多藥物種類對于廣泛性焦慮障礙都有效。有國外研究顯示，只有不到五分之一的焦慮癥患者接受了適當的藥物治療，對于共患抑郁癥的受試者，這一比例提高到近三分之一。

如果你一直堅持藥物治療，還需要知道，焦慮障礙后續情況的好轉與否，常常和你的個體素質有關聯。

小貼士：因為每位患者的情況不同，文中涉及的精神疾病用藥需要咨詢專業醫師，不可盲目效仿。

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